qrp , radio , eaqrp , radioaficionados , amateur radio , ea qrp club de españa

eaqrp.com
web oficial del EA-QRP Club
ALTA DE SOCIOS


FORMULARIO DE SOLICITUD DE ALTA COMO SOCIO DEL EA-QRP Club
Notas:
  • Los datos marcados con asterisco son imprescindibles.
  • En los campos número de tarjeta, teléfonos y código de cuenta del banco introduzca solamente números.

Indicativo:
Nombre: *
Apellidos: *
Dirección: *
Población: *
Provincia: *
Código postal: *
País:
Nota: Si tu país es España deja este campo en blanco
E-mail:
Teléfono 1:
Teléfono 2:


Forma de pago.

Para los nuevos socios, el primer pago es por transferencia bancaria.
Los siguientes pagos serán por domiciliacion bancaria

Domiciliación Bancaria.       Cuenta banco:     


Si lo deseas, escribe aquí tu comentario.


 

Pulsa una sola vez en "Enviar" para transmitirnos tus datos.
Te enviaremos un email de confirmación en breve. Gracias.

        


© dansandcompany.com & eaqrp club - po.box. 246 - E16080 CUENCA - ESPAÑA